========Kako se kod malisana otkriva zapaljenje pluca?=============

Jedino lekar moze da ustanovi pravu dijagnozu

Neke tegobe mogu, na prvi pogled, da ukazu na zapaljenje pluca: izrazito los i nezainteresovan izgled deteta, dugotrajni periodi sa povisenom temperaturom, uporan kasalj, a ponekad i tesko i brzo disanje. Ipak, neka deca nemaju ovakve simptome, a imaju zapaljenje pluca, pa je pametno da se dete pregleda vec kada pocne jace da kaslje. Kod vecine malisana nije moguce precizno utvrditi koji je tacno mikroorganizam doveo do bolesti. Za razliku od brisa zdrela, ili bakterioloskog pregleda mokrace i stolice, dubina pluca je nedostupna uzimanju uzorka. Postoje metode i za takve analize, ali se one rutinski ne rade.
Zahvaljujuci napretku zdravstvene sluzbe, dijagnoza moze da se postavi dosta rano, pa bolest moze da se leci i kod kuce. Ako se otkrije na samom pocetku, ako se dete jos oseca relativno dobro, nije neophodno da se zadrzava u bolnici.



===========Kako izgleda hepatitis kod dece?===================

Virusni hepatitisi su najcesci a, na zalost, i veoma aktuelni

Infektivni hepatitis (ili krace hepatit) je zapaljenje jetre koje se javlja kada je napadnu razliciti mikroorganizmi. Virusi su prvi na listi osvajaca, mada i bakterije, gljivice i neki paraziti mogu da dovedu do oboljenja. Bakterije obicno prave gnojno zapaljenje na ogranicenom prostoru jetrinog tkiva (apsces jetre), a paraziti najcesce stvaraju ciste na ovom organu (na primer ehinokokus). Gljivicni hepatitis se obicno javlja kod dece koja vec imaju ostecen imunoloski sistem (imunodeficijentna deca) ili zbog neke teske i dugotrajne bolesti, ili zbog oboljenja samog odbrambenog sistema. Razliciti otrovi (toksini), na primer, otrovne pecurke mogu da ostete jetru, ali to ne spada u klasicne infektivne hepatitise.

Virusni hepatitisi su najcesci a, na zalost, i veoma aktuelni. Oni koji uzrokuju razlicite bolesti mogu da napadnu i jetru (na primer virus infektivne mononukleoze), ali cemo se, ovoga puta, zadrzati na virusima koji primarno napadaju bas ovaj organ.

Kako izgleda tipican hepatitis?

Vreme od ulaska "napadaca" u organizam do prvih simptoma se naziva inkubacija. Ona traje, u zavisnosti od tipa virusa, od 15 - 180 dana. Svaki podtip hepatita ima neke osobenosti, ali postoje i zajednicke karakteristike. Prve tegobe obicno lice na standardne virusne infekcije. Dete je manje zivahno, "lomno", gubi apetit, a povremeno ima i povisenu temperaturu. Ovi simptomi nisu karakteristilni samo za hepatitis, pa se nazivaju i "nespecificne tegobe". Posle nekoloko dana (nekada i duze) dete obicno oseca svrab, iako na kozi u pocetku nema promena. Bolovi u misicima i zglobovima se intenziviraju, malisan je sve slabiji, a mokraca potamni (dobija izgled piva). Tada se vide prvi znaci zutice - beonjace gube karakteristicnu sedefastu boju i postaju zute, a koza veoma brzo poprima zuckastu nijansu.


========Kada dolazi do zapaljenja pupcane rane?================

Ukoliko se pupcani patrljak i pupcana rana ne neguju na pravi nacin, može doci do zapaljenja

Pojavljuje se crvenilo, otok, gnoj, dete gubi apetit, težinu, povecava se ili smanjuje telesna temperatura. Ispod pupcane rane se nalaze krvni sudovi koji su direktno povezani sa drugim organima. Drugim recima, veoma je kratko rastojanje koje bakterije, virusi ili gljivice (ukoliko su prodrle) treba da predu da bi ušle u krvotok, a zatim preko njega do unutrašnjih organa. Zato, cim roditelji primete otok, crvenilo ili gnoj, treba da obaveste babicu ili lekara koji posecuju bebu, a ona ce im dati uput za odgovarajucu zdravstvenu ustanovu.


===========Dijabetes kod dece, saznajte nesto vise o tome===========


Dijabetes kod dece, intervju sa dr Draganom Katanicem

Dijabetes je bolest XX-tog veka koji je nažalost sve prisutniji kod dece predškolskog uzrasta. Razgovarali smo sa Doc. dr Draganom Katanićem sa Instituta za zdravstvenu zaštitu dece i omladine iz Novog sada.

Kakva je razlika između Tipa 1 i Tipa 2 dijabetesa?

I jedan i drugi se zove šećerna bolest. Kod dece je to Tip 1 i nema insulina i on se mora dodavati spolja. Kada se postavi dijagnoza dijabetesa tada se kreće sa insulinom i mali je procenat primene kod male dece. Najčešće se deca otkrivaju u pubetrtetu zato što hormon rasta podiže šećer i kod osoba koje su sklone ispolji se dijabetes. Nažalost granica se pomera na niže tako da se ovaj tip pojavljuje kod predškolske dece, ali i zapanjujuće da se pojavljuje i kod dece od 18 ili 22 meseca i oni su prinuđeni da odmah dobijaju insulin. Dijabetes mellitus tip 1-insulinozavisan, prouzrokovan je destrucijom specifičnih ćelija pankreasa koje luče insulin, te oboleli od ovog tipa dijabetesa moraju tokom celog života da primaju insulin. Dijabetes mellitus tip 2 -insulinonezavisan, javlja se kod odraslih. Kod ovog tipa dijabetesa sekrecija insulina je očuvana, u nekim slučajevima je i povećana. Međutim aktivnost insulina je smanjena, najčešće zbog smanjene osetljivosti tkiva na insulin. Ovaj tip dijabetesa je često udružen sa gojaznošću. Osobe obolele od ovog tipa dijabetesa leče se dijetom i tabletama koje podstiču sekreciju i efikasnost insulina. a u određenim situacijama neophodna je i terapija sa insulinom.

Kako prepoznati dijabetes i na koji način se on prvi put manifestuje?

Najvažnije je prepoznati da je dete počelo više da jede, a pritom mršavi i često mokri tokom noći i pije vodu. To su simptomi koje roditelj treba da prepozna i proveri da li je sve uredu.

Dijabetes jeste nasledno oboljenje, obično u porodici kruže tri stvari koje jedan isti gen izaziva to je: šećerna bolest, poremećaj štitaste žlezde i preumatoida pritis. Kada uzimamo anamnezu od roditelja uvek dobijemo podatak da je jedno od tri prisutan u porodici, drugim rečima dijabet je nasledno oboljenje i pitanje je vremena kada će se pojaviti. Najčešće je uzrok infekt koji povećava šećer, a ređe psihički stres ne kao uzrok dijabetesa koji je kao okidač.

Da li postoji mogućnost da se izleči dijabetes, ako se javi u predškolskom uzrastu?

Ne postoji mogućnost izlečenja već je samo neophodno kontrolisati pomomoću insulina. Svedoci smo vremena koje dolazi gde će geni moći da se kloniraju i dijabetes će moći da se iskoreni.

Da li je vrednost ista (5,6) kao kod odraslih?

Što se šečera tiče kod dece je nešto drugačija. Trebalo bi da se šećer kreće 7 milimola na litar, međutim daju se labavije granice, jer svaki dan nije isti. Granice se kreću u praksi od 3 do 11 milimola na litar, a zadovoljava ako je to već pomenutih 7 milimola na litar.

Kod nas postoje mnogi insulini koji regulišu šećer, kakvi su rezultati koji se povoljno pokazao?

Svaki organizam prihvata različito insuline. Kod nas se dobro pokazao Glardžin (Lantus) i uključili smo ga kada na nekom drugom režimu nije postojala dobra regulacija. Ono što bih izdvoji da se ovaj insulin dobro pokazao u grupi tinejdžera naročito u kombinaciji sa jutarnjim takozvanim difaznim insulinom i Glardžinom uveče.

Poznato je da mnogi roditelji pojavom dijabetesa kod dece prvo krenu sa prirodnim lečenjem, a potom traže pomoć stručnjaka. Koliko je to preporučljivo?

To je potpuna greška roditelja. Sve te prirodne stvari su ispitane na naučnom nivou. Obično se ljudi vezuju za ono što su radili njihovi prijatelji i susedi. Mnogi piju borovnicu i jedu cimet i misle da od toga mogu da se izleče i da zamene insulin. Za sada je jedini način regulacije šećera kod dece insulin.

Da li deca dijabetičari mogu da konzumiraju svu hranu?

Što se tiče ishrane deca nisu hendikepirana. Postoje pravila da imaju šest obroka dnevno i da dati insulin troše malo po malo, a ne odjednom velikim obrokom. Što se tiče slatkih stvari dozvoljene su one koje imaju zaslađivač u sebi, ali ponekad mogu da pojedu običan kolač ili sladoled. Nije više striktno kao pre dvadeset godina. Svi dijabetičari moraju da imaju svesku u koju svakodnevno upisuju kakav je šećer u krvi. Najgore kod dece dijabetičara je kako saopštiti da njihovo dete mora da prima injekcije insulina.

Kakva je situacija u našoj zemlji?

U celom svetu, pa i u našoj zemlji dijabetes je u eksplozivnon porastu. Šta je uzrok tome još nije poznato. U Vojvodini gde ja radim imamo registrovanih 600 dece dijabetičara od toga 200 redovno viđamo dok se ostali pojavljuju s vremena na vreme.

Deca, leto & stomačni problemi

Problemi koji se najčešće javljaju leti

Stomačni problemi kod dece su veoma česta pojava, naročito leti i oni sasvim sigurno predstavljaju veliku muku za roditelje.

Ono što će vam leto doneti osim lepih sećanja, druženja, odmora, fotografija i suvenira, mogu da budu i nevolje. Na neke ne možete da utičete, ali na one sitne, koje mogu da vam zagorčaju život, možete da utičete i sami, tako što ćete ih prevideti i spremno delovati.

ZATVOR

Bebe koje su dojene retko pate od zatvora jer majčino mleko u potpunosti odgovara potrebama bebinog sistema za varenje. Neredovno pražnjenje creva moguće je i kod sasvim malih beba, a razlog leži u činjenici da se mali mehanizam za obradu hrane još uvek razvija i prilagođava novom načinu hranjenja (ne zaboravite da je beba devet meseci dobijala hranu putem krvi pri čemu nije bilo potrebe za varenjem). Kod beba koje mleko dobijaju u obliku adaptiranih mlečnih formula može doći do zastoja, odnosno neizbacivanja stolice po tri-četiri dana, ali ni to nije razlog za paniku. Sve dok stolica normalno izgleda i beba ne pokazuje znake bolesti, ni vi ne treba da brinete.

Retko pražnjenje creva ne znači da je u pitanju zatvor. Međutim, ako se creva prazne retko i sa naporom, a pri tome je stolica tvrda (u obliku kuglica) a beba plače dok kaki, potrebno je preduzeti određene mere. Ukoliko se u stolici pojavi krv, obratite se lekaru bez oklevanja. Uzroci ove neprijatne pojave mogu da budu brojni: od lenjosti organa za varenje, preko ishrane siromašne voćem, povrćem i vlaknastom hranom, do nedovoljne fizičke aktivnosti.

ŠTA MOŽETE DA UČINITE

Ono što možete da učinite jeste da podstaknete dete na fizičku aktivnost. Ukoliko je reč o bebi koja još uvek nije prohodala, radite vežbice koje se sastoje u pomeranju nožica ka stomaku (kao kada se vozi bicikl). Starije dete često izvodite napolje i igrajte se s njim igara koje zahtevaju trčanje i skakanje. Najbolje je da to budu igre loptom, ali u toku letnjih meseci, možete da vodite dete na bazen i da ga podstičete da se igra u vodi. Ne preporučuje se davanje lekova (laksativa), niti stavljanje čepića u guzu. Ne preporučuju se ni stare metode kao što su stavljanje parčeta sapuna ili toplomera namazanog kremicom u analni otvor deteta. Ove metode ponekad mogu da pomognu, ali se na taj način može oštetiti osetljiva sluzokoža analnog otvora, pa ih je bolje izbegavati.

Najvažnije od svega jeste promena ishrane. Povećajte unos voća i povrća, a u jutarnji obrok od žitarica dodajte kašičicu raži ili za doručak detetu dajte kašu od kukuruznog griza (kukuruzne klice su posebno efikasne za rešavanje ovih problema). Za ručak detetu ponudite tečnija jela bez zaprške, izbegavajte čokoladu, prženi krompir i bananu, a količinu mleka smanjite ili izostavite dok se stanje ne normalizuje. Za rešavanje problema tvrde stolice mogu da pomognu oprobani domaći recepti:

- sitno izrendana jabuka
- izrendana sočna kruška
- kompot od suvih šljiva

Detetu ih treba davati odmah nakon obroka i to bez dodatka šećera. Sokove takođe treba davati ujutro, odmah nakon buđenja, na prazan stomak, ali to treba da budu sterilizovani sokovi 100% prirodnog porekla. Postarajte se da dete dobija dovoljno vode. U tu svrhu, poželjno je da mu dajete specijalnu bebi-vodu koja je prilagođena bebinom organizmu.

PROLIV

Proliv je veoma rašireno oboljenje, pogotovo kod dece. Prepoznajemo ga po čestim vodenastim stolicama, stalnim potrebama za pražnjenjem, nelagodnosti koja ponekad prerasta i u bol i po malaksalosti. Akutna dijareja, tj. proliv može da bude veoma opasan po bebino zdravlje, ako se na vreme ne preduzmu određene mere. Ovo stanje može da bude udruženo sa povraćanjem i povišenom telesnom temperaturom. Međutim, ako se leči, simptomi se brzo povlače.
Najčešći uzročnici akutne dijareje najčešće su virusi i bakterije (salmonele, šigele, neke vrste E.Coli), bakterijski otrovi ili drugi štetni činioci, kao što su: promaja, mokre pelene, kupanje u hladnoj vodi i sl. Na sreću, najveći procenat (90%) akutnih proliva imaju blag oblik i brzo se leče.
Bebe koje se hrane majčinim mlekom u prednosti su i kada je proliv u pitanju, a razlog tome je jednostavan: supstance koje se nalaze u majčinom mleku uništavaju mnoge mikroorganizme koji izazivaju proliv. Vodenaste stolice, čak ako se pojave nekoliko puta na dan, ne znače da beba pati od proliva. Međutim, ako su stolice učestale i broj im se ne smanjuje, znači tečne su, zelenkaste, neprijatnog su mirisa, sluzave, a pri tome dete deluje iscrpljeno i bolesno (usled gubitka tečnosti), morate da preduzmete određene mere lečenja.

ŠTA MOŽETE DA UČINITE

Kuhinjske krpe za brisanje sudova treba menjati svakodnevno, kuhinjski pribor i radne površine uvek treba da budu čiste, a toplu hranu nikada ne treba stavljati u frižider, takođe treba izbegavati ponovno zamrzavanje već jednom odmrznutih namirnica, ruke obavezno prati pre i posle jela, obavezno voditi računa o higijeni toaleta, kao i o higijeni noše koje koristi namlađi član porodice. Takođe, svakodnevno treba menjati peškire, redovno prati kadicu u kojoj se beba kupa - jer uvek je bolje sprečiti nego lečiti!
Međutim, ako do proliva ipak dođe, tada morate da preduzmete određene mere. S obzirom na to da dijarealni poremećaj obavezno prati gubitak tečnosti, elektrolita i energije, pa dete veoma brzo usled toga malaksa, potrebno je da mu što pre nadoknadite izgubljeno. Lekari tada preporučuju da detetu dajete manje obroke u vidu čaja, supa i sličnih napitaka, a veoma su pogodni i gotovi fabrički preparati (oralna rehidrataciona sredstva).
Njihova primena je jednostavna, reč je o praškastim supstancama koje se rastvaraju u prokuvanoj i potom rashlađenoj vodi. Dete treba intenzivno napajati na svakih 10 minuta u toku prvih šest sati nakon pojave proliva, a zatim nastaviti na svakih pola sata do isteka 24. sata. Ukoliko je vaša beba na veštačkoj hrani, obrok joj možete pripremiti tako što se potrebna količina mleka u prahu umeša u pripremljeni rastvor oralnog rehidratacionog sredstva, sve dok se proliv ne zaustavi. Ukoliko je reč o dojenoj bebi, dojenje ne treba prekidati. Da biste nadoknadili izgubljenu tečnost, dajte bebi sterilisanu bebi-vodu, a preporučuje se i davanje rastvora za rehidrataciju ("Lividin", "Orosal") koji mogu da se kupe u svakoj apoteci. Ako beba konzumira i čvrstu hranu, pojačajte unos skrobnih namirnica (krompir, pirinač, banana, pirinčane žitarice i sl.). Izostavljanje čvrste hrane dolazi u obzir samo ukoliko je proliv praćen povraćanjem. Čim povraćanje prestane, detetu ponovo dajte čvrstu hranu. Kada se stolica normalizuje, nastavite sa posebnom ishranom još dan-dva, a nakon toga u ishranu deteta uključite i sve ostale namirnice.

 Strogi roditelji - gojazna deca

Strogost roditelja utice na telesnu težinu dece, pa tako stroge majke pet puta cešce imaju decu koja u prvom razredu osnovne škole pate od preterane debljine, pokazuje istraživanje objavljeno u naucnom casopisu "Pediatrics". Istraživanje pokazuje da su deca fleksibilnijih majki rede bila gojazna, dok su majke koje su svoju decu zanemarivale ili su bile previše popustljive imale dvostruko vece šanse da im deca imaju višak kilograma. U istraživanju su ucestvovale 872 porodice, a naucnici dobijene rezultate objašnjavaju time što fleksibilni roditelji imaju vece šanse da nauce decu da donose dobre odluke o ishrani i kolicini fizicke aktivnosti. Drugo objašnjenje je da strogi roditelji stvaraju stresnu okolinu u kojoj prejedanje za decu postaje izvor utehe i sredstvo za bekstvo. Ranija istraživanja pokazala su da deca fleksibilnijih roditelja postižu bolje rezultate u školi, ali i da imaju manje izgleda da ce patiti od depresije.